Tratamiento quirúrgico de la enfermedad periodontal

El tratamiento quirúrgico de la enfermedad periodontal, también llamada "curetaje a campo abierto periodontal" o "cirugía de reducción de bolsillos periodontales" son términos que abarcan una serie de cirugías con el objeto de obtener acceso a las raices de los dientes para eliminar bacterias y el sarro(cálculo). 
La boca humana contiene docenas de bacterias diferentes en un momento dado. Las bacterias que se encuentran en la placa (la sustancia adhesiva en los dientes) producen ácidos que conducen a la desmineralización de la superficie del diente y, en última instancia, contribuyen a la enfermedad periodontal.
Las infecciones periodontales provocan una respuesta inflamatoria crónica en el cuerpo que literalmente destruye los tejidos óseos y de las encías una vez que invaden el área subgingival (debajo de la línea de las encías). Los bolsillos de las encías se forman y profundizan entre las encías y los dientes a medida que el tejido continúa destruyéndose.
La enfermedad periodontal es una enfermedad progresiva que, si no se trata, causa una colonización masiva de bacterias en las bolsas de las encías que finalmente puede provocar la caída de los dientes. La cirugía de reducción de bolsillo es un intento de aliviar este ciclo destructivo y reducir la profundidad de los bolsillos que albergan bacterias.

Razones para el tratamiento quirúrgico periodontal

El tratamiento quirúrgicoperiodontal ha demostrado ser eficaz para eliminar bacterias, reducir la inflamación y salvar dientes. Los objetivos de la cirugía de reducción de bolsillo son:

• Reducción de la propagación bacteriana : las bacterias orales se han relacionado con muchas otras afecciones graves, como la diabetes, las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares. Las bacterias orales pueden viajar a varias partes del cuerpo desde el interior del torrente sanguíneo y comenzar a colonizar. Es importante disminuir las bacterias en la boca para reducir el riesgo de infección secundaria.
• Detener la pérdida ósea : la respuesta inflamatoria crónica inducida por bacterias orales conduce al cuerpo a destruir el tejido óseo. A medida que la mandíbula se ve afectada por la enfermedad periodontal, los dientes pierden su fijación rígida. Cuando los dientes se vuelven demasiado flojos, pueden requerir extracción.
• Facilite la limpieza dental diaria: a medida que las bolsas de encía se vuelven progresivamente más profundas, el paciente se vuelve increíblemente difícil de limpiar. El cepillo de dientes y el hilo dental no pueden llegar al fondo de los bolsillos, lo que aumenta el riesgo de nuevas infecciones periodontales.
• Mejora de la sonrisa: una cavidad oral que se ve afectada por la enfermedad periodontal no es atractiva para el ojo. De hecho, las sonrisas pueden verse afectadas por encías marrones o enrojecidas, dientes podridos e indentaciones de las crestas. La cirugía de reducción de bolsillo detiene la progresión de la enfermedad de las encías y mejora la estética de la sonrisa.

Qué implica el tratamiento quirúrgico periodontal

Antes de recomendar el tratamiento o realizar cualquier procedimiento, el dentista realizará exámenes visuales y de rayos X a fin de evaluar el estado de los dientes, las encías y el hueso subyacente. La cirugía a campo abierto se usa para reparar el daño óseo de leve a moderado causado por la periodontitis. El propósito de este procedimiento quirúrgico es contornear la estructura ósea alrededor del diente y colocar las encías lo más cerca posible de la línea ósea. Durante este procedimiento, nuestros cirujanos remodelan el hueso para eliminar las áreas dañadas e irregulares. Esta cirugía de reducción se puede realizar bajo anestesia local.
Las encías se retirarán suavemente de los dientes y se eliminarán las bacterias y el sarro (cálculo). Generalmente, se requerirá el raspaje y alisado de la superficie radicular de los dientes para eliminar por completo la osificación (sarro) de la superficie de la raíz del diente. Si la raíz no es completamente lisa, se realizará un procedimiento de pulido radicular para garantizar que cuando las encías se curen, no se vuelvan a unir a superficies rugosas o desiguales. Luego se sutura la encía con pequeños puntos que se dejan en su lugar durante 7-15 días.
Aunque las encías serán más sensibles inmediatamente después del procedimiento, habrá una reducción significativa en la profundidad de la bolsa y una gran mejora en la condición de los dientes y las encías.
El área tratada se curará durante cuatro a seis meses. Después de este período de curación, se evaluará su evolución y decidirá un intervalo de mantenimiento periodontal apropiado.